快速生化分析仪携带污染怎么办？随着快速生化分析仪技术的不断进步，越来越多的医疗器械制造商从硬件、软件多方面不断改进技术，以防止或减低携带污染。临床实验室可通过优化试剂/项目设置、加强分析仪冲洗及加强维护保养等方法来降低携带污染率。

一、通过优化试剂/项目设置

很多快速生化分析仪将多个独立分析模块组合成为一台自动生化分析仪，每个模块装载不同的试剂，设置不同的检验项目；还有些快速生化分析仪在同一分析模块内可以利用相对独立的硬件，在不同通道完成不同的检测项目，例如某自动生化分析仪设置了内、外两圈比色杯，并使用相对独立的试剂针、搅拌棒和冲洗头。利用仪器的这些硬件特点，可以将携带污染的两个项目设定在互不干扰的两个检测单元上，从根本上避免携带污染的发生。但应关注的是，快速生化分析仪系统较大检测通量都是基于项目在每一检测模块、通道均可任意设置，仪器通过软件系统自动分配任务而达到的，如过多限定将可能损失效率，降低检测速度。故在进行项目设置时应结合各自实验室检测组套、每个项目的常规样本量，考虑不同单元、通道间的项目匹配。

有些情况下，如果已知的配对携带污染项目多，或两“配对”项目间检测数量差距悬殊，又或有些仪器无法提供硬件独立的通道设置，此时，可以通过设定项目检测顺序（试剂顺序），使被污染项目与携带项目距离尽可能远，来减低携带污染的可能。这一方法不能完全避免携带污染的发生，例如某一样本的临床医嘱项目仅有相互干扰的两个项目时，又如两个项目间隔很近，单次冲洗不足以去除残留时。

临床实验室在更新快速生化分析仪时，如无项目变化，建议直接复制原设备参数，不要轻易变更项目设置和检测顺序，以避免不必要的潜在携带污染的发生。

二、设置特殊冲洗程序

目前常见的快速生化分析仪通常都设有可编辑的冲洗方式，用户可以自定义冲洗菜单。以一组“配对”的项目为基础，设定特殊的清洗程序，包括：设定清洗元件（试剂探针、搅拌棒、比色杯），清洗次数，洗液体积等；选择洗液种类（通常为酸性洗液、碱性洗液和胰蛋白酶洗液）和纯水等。特殊冲洗程序的编制及洗液选择可以根据制造商建议，针对开放系统，可以通过分析携带污染物选择洗液类型，如针对Cu2+、Ca2+、Mg2+等阳离子的携带污染，可选择酸性洗液；针对酶、抗原抗体等蛋白质干扰，可选择碱性洗液；针对不同色原物质的携带污染，可以依据色原的种类分别选择适合的酸性或碱性洗液。

一般而言，选择特殊冲洗程序一定是在确认了该携带污染无法通过仪器维护、备件更换等方式解决，也不适于调整项目设置的情况下才采用，因为额外的冲洗程序将显著增加步骤，消耗时间，减低检测速度。同时也应充分评估项目的检测数量及携带污染可能发生的频次。

三、加强仪器设备维护保养

快速生化分析仪携带污染根本原因是前一检测的残留清洗不充分。有些残留基于目前的冲洗方法，考虑到检测效率确实无法完全去除，但只要不超过预期标准，不影响临床诊疗，就可以不进行干预。更多的影响临床结果判读的携带污染往往发生在仪器设备老化，预防维护不佳及备件更换不及时等情况下。故实验室应按照制造商建议的周期和方式清洗或定期更换探针、搅拌棒、比色杯、管路等常用备件；检测工作量很大的实验室应经常性的检查探针、搅拌棒表面涂覆的抗黏附材料是否有脱落，是否存在不光滑、不均匀等情况；检查搅拌棒位置是否正确，有无搅拌溅出等异常情况；检查废液抽吸管路密封是否良好，有无比色杯废液残留情况。必要时，尤其是携带污染发生频次增加时，应尽快更换探针、搅拌棒、比色杯、管路等备件。

快速生化分析仪发展到至今，其检测精密度、速度都已经达到很高的标准，但由于样本类型、项目种类及样本通量的大幅度增加，携带污染问题仍然是每个实验室都会遇到的巨大挑战。开放系统的普遍使用以及自动化流水线的快速发展为携带污染的发现和解决提出了新的问题。临床生化工作者在日常工作中应注意识别隐匿的携带污染，同时更应有目的、有计划的研究携带污染的系统解决方案，减少由于携带污染带来的结果偏差和对患者诊疗的影响。