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有关2012医学检验考试辅导（血液分析仪）
加入时间：2011-12-09 09:40:18 当前新闻点击率：6420
普朗医疗器械公司整理2012年有关血液的医学检验考试辅导内容如下： 红细胞计数的方法学评价 1、手工显微镜法：是传统方法，不需要特殊设备，但操作复杂、费时。但可作为： ①对照核实仪器法白细胞减少或血小板减少的情况； ②受小红细胞干扰的血小板计数结果的校正。 2、血液分析仪法：是常用方法，比手工法精确（如电阻抗计数法的变异系数为2%，手工法则大于11%），且操作简便、快速。当白细胞数量明显增高时，会干扰红细胞计数和体积测定而产生误差。 红细胞计数的质量控制 1、手工法： 误差原因为：①样本：血液发生凝固；②操作：稀释、充池、计数不规范；③器材：微量吸管、计数板不标准；④固有误差（计数域误差）。 （1）标本：血液发生凝固，使细胞计数减少或分布不均。 （2）操作：稀释、充池、计数不规范。 （3）器材：微量吸管、计数板不标准。 （4）固有误差（计数域误差）：估计细胞计数的95%可信限和变异系数，采用下列公式：标准差s=根号下n；95%可信限=计数值±2s；变异系数CV%=S/n×100%=根号下n/n×100%. 2、仪器法：仪器应严格按规程操作，并定期进行室内和室间质控。 隐血试验临床 1.消化道病变 消化性溃疡、肠结核、克罗恩（Crohn）病、溃疡性结肠炎、结肠息肉等隐血常为阳性。在消化性溃疡时，阳性率为40%～70%，呈间断性阴性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7d，此后出血完全停止，即可转阴。 2.消化道肿瘤 如胃癌、结疡癌、直肠癌等。OBT阳性。阳性率可达95%，呈持续阳性，故粪便OBT常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。 3.药物致粘膜损伤 如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。 4.全身性病变 血友病、急性白血病、恶性网状细胞病、紫癜、败血症、流行性出血热等。出血热有84%的阳性率可作为该病的重要佐证。 5.寄生虫病 钩虫病、回归热、血吸虫病、伤寒病等。 低Ig血症概述 有先天性和获得性二类。先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺，如Buuton型无Ig血症，血中IgG＜Ig/L，IgA与IgM含量也明显减低为正常人的1%；另一种情况是三种Ig中缺一或二种，最多见的是缺乏IgA，患者易反复呼吸道感染，缺乏IgG易患化脓性感染；缺乏IgM易患革兰阴性细菌败血症。 获得性低Ig血症，血清中IgG＜5g/L，引起原因较多，如大量蛋白流失的疾病（剥脱性皮炎，肠淋巴管扩张症和肾病综合征）；淋巴网状系统肿瘤（淋巴肉瘤，霍奇金病）；中毒性骨髓疾病等。 异种抗原 1.病原微生物：如细菌、病毒和其他微生物都是良好的抗原。这些微生物的个体结构虽然简单，但抗原结构却很复杂，是多种抗原的复合体。它们在引起宿主感染的同时，也会诱导宿主产生特异性免疫应答和抗感染能力。因此可用免疫学方法对传染病进行诊断和防治。 2.细菌外毒素和类毒素：它们都是很好的抗原，在自然感染和免疫接种后都可产生较强的免疫力。常用于免疫预防的类毒素有白喉类毒素和破伤风类毒素。 3.抗毒素：是用类毒素免疫动物（常用马）制备的免疫血清或精制抗体。抗毒素具有免疫二重性：既可中和相应外毒素、具有防治作用，又可引起变态反应。所以在应用前必须做皮肤过敏试验。 4.异嗜性抗原：有些微生物与人体某些组织有交叉反应性抗原，可引起宿主发生自身免疫性疾病。例如溶血性链球菌与肾小球基底膜和心肌组织、大肠杆菌某些O抗原与结肠粘膜等可存在交叉抗原。在临床上也常借助异嗜性抗原对某些疾病作辅助诊断。例如诊断某些立克次体病的外－斐反应等。 本文由普朗医疗设备血细胞分析仪生产厂家网编整理发表！ |
