原本是便民利民的医保实时结算，却因过于便捷，引发一些不必要的医疗需求释放，导致医保基金出现较大规模的亏损。为此，卫生部副部长、国务院医改办副主任在近日召开的控制医药费用工作座谈会上要求，通过确定控费指标、签订责任状并将控费结果与医院评审和院长评优挂钩等方式，加大控费工作力度。

        医药费用的上涨存在一些问题，政府对公立医院尚未建立有效的约束机制，公立医院发展缺乏规范，医药费用在某些阶段增长过快。。解决费用过快增长，一方面要严格控制费用增长中不合理的成分，另一方面也要将基于合理因素的费用上涨限制在适宜范围内。

　　事实上，近期关于医保实时结算后，医疗费用大幅度上涨的消息已经引发业内关注。北京的医保基金已经在一年间从略有结余变成入不敷出。

　　控制医药费用必须多管齐下，未来要充分利用行政手段，通过确定控费指标、签订责任状并将控费结果与医院评审和院长评优挂钩，加大控费工作力度，同时积极参与和推动支付制度改革，并完善药品和耗材价格形成机制。

　　对此，业内人士表示，造成医疗费用大幅攀升的主要原因是社保卡实时结算的启动，让患者不需要提前垫付大额费用，释放出更多不必要的医疗需求。

　　北京在今年7月下发《关于基本医疗保险基金实行总量控制的通知》，要对北京市基本医疗保险基金的费用支出，按照“以收定支、收支平衡”的原则，实行总量控制。按此要求，在整个2011年度，不同级别的医院将面临不同的费用增长控制指标。

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