C臂机的电离辐射防护-普朗医疗

C臂机的电离辐射防护

加入时间：2020-01-21 09:56:47　　当前新闻点击率：1901

C臂机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式x光机，该款医疗设备可以直接用于骨科手术的术中定位、检查术中复位的效果以及配合各种微创手术的开展等。C臂机在骨科手术中的使用，提高了手术质量，缩短了手术时间，减轻了患者的痛苦，但在使用过程中也给操作人员，手术医护人员和患者带来了不同程度的危害。

如何在手术过程中对医务人员及受术者实施安全防护措施，极大限度地减少电离辐射对人体的危害，显得非常重要。小编现将C臂机在骨科手术使用过程中电离辐射防护总结如下：
1.手术科室在发出手术通知单时，应在通知单上注明术中要使用c型臂x线机及其照射部位。以便手术室对手术安排和做好防护用物及人员准备。手术护士术前访视时要告知病人术中检查的意义，取得病人的理解和配合。同时要了解病人一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、螺钉、髓内针等。告知病人人手术室前要将佩带的金属物取下，以防出现伪影。
2.术中的防护包括医、护、患人员的防护：
手术医生在术前认真检查病人，阅读X射线及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性结构影像，凡不能给患者带来诊断与治疗意义的照射就不应进行，在考虑到患者诊断和效益的前提下，所有的照射应保持在合理的尽可能低的水平。提高操作技能尽量减少曝光次数和曝光时间。
宜选择较大的手术室放移动C臂机，墙壁和门均需要加装防护层。在操作人员手术洗手前穿戴好铅帽、铅围领、包裹式铅衣等防护用物。可以离开的尽量离开，不能离开的人员尽可能远离放射源，以减少放射剂量。
手术室内物品应摆放整洁，不应放置过多的物品，过多的物品会引起X线散射线的折射，产生二次射线，X线的剂量及强度与人体接受照射的时间成正比，即距离增加1倍，X线的强度为原来的1/4，在工作中应遵照防护外照射的三个原则，即缩短照射时间，增大与x线源的距离，设置屏蔽防护。巡回护士检查C臂机专用线路，合理安排相关仪器放置位置。
术中注意无菌操作，在照射前移去术野金属器械和显影纱布，C臂上套上无菌保护套，并加盖无菌巾，防止手术野污染。摄片或电透直视手术时在保证无菌和充分暴露术野的情况下，用防护用品遮挡病入和拍摄无关的部位，特别注意保护病人甲状腺、胸腺及性腺。另外在进行此类手术时，手术间门口应挂“危险”标识，以阻止无关人员进入。
3.手术室护士的工作节奏快、任务繁忙、精神紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素之中，给身心健康构成了极大的威胁，而电离辐射的防护问题是其中一个重要的因素。因此，对手术护士一方面应定期进行辐射防护知识培训，学习有关放射卫生法律法规。另一方面要合理安排手术人员，避免短时间内接受大剂量辐射照射，对经常参加此类手术者，应定期进行体检，特别是孕期护士、多次流产的护士应暂时回避或脱离被照射的可能。
4.C臂机在手术中应用，不管是医生、护士和病人对辐射照射的剂量不清楚，没有健康监测的手段，这对放射病诊断和防护来说是没有依据的。建议C臂机在术中使用时，相关人员要佩戴个人剂量监测计，防护镜、颈围、铅衣、铅帽、铅屏风等均为手术室不可缺少的防护用具。

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