使用小儿呼吸机需要进行怎样护理
加入时间:2016-08-22 11:41:07 当前新闻点击率:3117
小儿呼吸机在越来越多的医院儿科得到广泛应用,它是危重儿抢救治疗的重要手段,可挽救患儿生命,应用人工呼吸机可能会导致下呼吸道感染、肺不张及气胸。护理措施:为防止下呼吸道感染,应保持室内空气流通,室内每日消毒。严格进行管道管理,每天更换管道,湿化罐内无菌注射水每天更换。必要时吸痰,并严格执行无菌操作。气管切开处敷料每天更换2次,使用有效的抗生素。怀疑是气胸时,立即通知医生,床头拍X光片,协助医生行胸腔穿刺,必要时插入胸导管以引出气体。为预防肺不张,潮气量应足够,同时应加强护理,定时翻身拍背,清理呼吸道。对使用人工呼吸机的患者,床头应备胸穿包,以备急用。 使用呼吸机对患儿身体的影响及护理措施 1 言语沟通障碍 插管后使年长患儿感到万分恐惧,因为不能说话,得不到所需要的帮助而痛苦。此时,护士要富有爱心、耐心、细心,担负起“母亲”的角色,与患儿建立起非语言的沟通方式,如拥抱、亲吻额头、握住患儿小手,或用手势、字卡等方式,了解患儿所需而耐心地给予解决困难。 2 无法咳嗽 使用呼吸机时,由于不能关闭喉门,致使咳嗽能力减弱,无法自行咳出分泌物,要经常吸痰。多年来患儿要解释吸痰所带来的不适及示范如何配合,吸痰前后给予高浓度氧气和过度充气,吸痰前后鼓励年长患儿咳嗽,对患儿采取变换体位自下而上扣背排痰的方法清理呼吸道分泌物。吸痰时遵守“有痰必吸,吸必彻底”的原则,做到轻、稳、快。 3口腔卫生不良 经口插管的患儿无法闭口,影响分泌物和唾液咽下,加上插管对口、咽部的刺激,使患儿感觉极为不适,一方面口干舌燥;另一方面分泌物积滞在口腔成为感染的来源,所以应及时吸净口腔内分泌物,2次/d口腔护理,清洁湿润口腔,必要时变换插管位置。 4 呼吸机管道的压迫感 呼吸机管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉处造成压迫而引起组织疼痛及损害,可协助患儿采取适当姿势,对年幼不能表述痛苦的患儿要定期变换卧位,也可使用管道的支架装置,减轻管道的压迫。 5 无法睡眠 由于呼吸机的工作声音,插管的不适感,吸痰的痛苦使患儿睡眠质量降低,从而降低身体的抵抗力,不利于身体的康复。为保证患儿休息,应集中治疗和护理。吸痰集中在睡前,调低仪器的报警声音,减弱灯光亮度,减少外部刺激,必要时给予镇静药,防止患儿烦躁抓脱套管,可妥善固定双手。 6 活动受限或活动耐力下降 使用呼吸机期间,活动受到限制,可引起许多合并症如肌力减退、皮肤受损,因此,对使用呼吸机的患儿,当病情允许时,及早协助患儿被动活动和主动活动,早下床活动。
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